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要闻资讯2019/10/14 14:34:34
2018年，王利宏荣获金华市医界新秀荣誉称号，39岁，是一位年轻的医生。
王利宏是湖北黄冈人，2006年，从武汉大学医学院毕业后，就进入东阳市人民医院骨科工作。他说：“13年工作的累积，让我从一个象牙塔里走出来的医学生，转变成为一个需要独立决策的外科医生，同时也使一个书生，转变成为一个迫切希望解决临床问题的追梦人。”
鸡蛋壳上开“窗”，显微镜下练半个月
读研其间，王利宏的方向是骨科肿瘤专业。为了研究骨肉瘤的生物学特性与血管生成的关系，在导师的引导下，他确立了自己的研究方向：人骨肉瘤鸡胚移植瘤模型的建立及其生物学特性研究。
这名字听着拗口，王利宏笑笑说：“做实验的过程可比读这串名字难多了。”
即便过了10多年，王利宏还清晰记得，那会为了在鸡胚尿囊膜上种植骨肉瘤细胞，制备骨肉瘤模型，炎炎夏日，每次都要坐很长时间的公交车，去武汉的郊区养殖场购买新鲜的能孵化（有授精）的鸡蛋。
鸡蛋孵化小鸡，看似极其简单的事情，但是要和骨肉瘤细胞培养、传代、移植和免疫组化分析结合起来，对于刚刚起步入门的王利宏来讲，显然是一个艰难的过程。为了将肿瘤细胞移植进孵化的鸡胚表面，需要在孵化的鸡蛋壳上开一个完整的“窗”，而不损伤鸡胚本身。只为熟练一个“窗”，在显微镜下的练习就花了半个多月。
研究生的那段日子，痛并快乐着。毕业答辩结束的那一天，王利宏怀揣着对生命的敬畏，踏上了成为一名真正医生的征程。进入单位工作以后，临床的工作是繁忙的，会遇到很多需要解决的问题，这些问题迫切需要去认识，去思考。这些未知的问题，在王利宏看来，充满探求的乐趣。
临床发现问题、研究问题、解决问题
受读研时导师的影响，王利宏颇爱研究。进入工作岗位后，他便将临床问题与科研相结合，与同事一起，做了不少研究工作。
关节外科是一个老龄化的学科，大部分病人都是高龄患者。在骨科病区有一个现象，很多老年病人，做了手术之后会变得糊涂、吵闹，甚至胡言乱语，连亲人都不认识。在王利宏看来，这是一个亟需解决的临床问题。
通过学习和文献检索，王利宏发现，这些症状属于术后谵妄。怎样才能减少或者避免发生术后谵妄呢？王利宏和同事们申报了浙江省医药卫生科技项目。通过回顾过去几年手术过的近600例病人，他们总结出：术后谵妄发病率大约在12%左右。通过几百例的资料进一步分析发现，手术前后补液不足、肾功能不全、术后电解质紊乱是导致术后谵妄发生的高危因素。
“我们便尝试通过积极合理的补液，纠正电解质紊乱，来减少和预防术后谵妄的发生。现在科室里老年患者术后谵妄的发病率大幅下降。”王利宏介绍。
经验的探索往往起于偶然。2016年，78岁的李大爷因为跌伤，左股骨颈骨折住院治疗。术后一周意外滑倒，髋关节的伤口裂开渗血，极易感染。但又因突发脑梗塞，无法手术清创。通过大量的文献搜集，征得患者和家属的同意，王利宏尝试采用床边换药、碘伏间断冲洗的方法。最终，成功帮助患者解决了术后感染问题。
因为这个特殊病例和这一次的尝试，王利宏和同事们开始对术后假体周围的感染做进一步研究，申请了浙江省自然科学基金委员会的研究项目，获得批准立项，研究正在进行中。
王利宏说，“金华市医界新秀荣誉称号”是对自己新的鞭策和新的起点，始终不忘自己从医的初心，救死扶伤，竭力为患者解除病痛，做新时代优秀的医务工作者，“在临床结合科研的道路上，也将会努力走得更加踏实”。
